定作方：____________（以下简称甲）
承揽方：____________（以下简称乙方）
甲乙双方就_____模具的技术质量具体要求，经协商，达成如下协议：
一、在合同（合同编号___________）生效前甲方提供该产品制造所需的有关技术质量文件：产品三维造型□ 产品图纸□ 模具图纸□ 实样□ 模具结构图□ 技术标准文件□ 其他技术文件：
（对提供文件的说明：提供的资料应明确：数据的有效性，明确的技术要求，和与之相对应的检验方法和验收标准。当甲方提供的数据变动时，经双方协商交货期可以相应顺延。）
二、甲方委托乙方制造_____模具_____付。模具为一模_____腔。（图纸号：__________模具号：__________）
三、甲方提供使用该模具的设备型号和安装参数。（见附件_____号）
四、试模材料
1．材料尺寸：条料尺寸：_____长×宽_____mm，宽度公差_____mm，厚度公差_____mm。 卷料宽度尺寸_____mm，宽度公差_____mm，厚度公差_____mm。
2．材质：材料牌号_______________。
五、送料机构
1．送料机构的高度：（从机床台面到刃口高度）_____mm。
2．送料机构精度：__________mm。
3．自动送料□， 自动出件□。
六、保护装置
接近传感器 ：是□ 否□，位置尺寸_______________。
安装误动作监测装置：是□ 否□。
七、冲压设备
冲压设备的牌号型号规格：_______________ 。
冲压设备的各项主要参数：
1．公称压力 __________（kn）。
2．滑块行程（mm）：固定行程_____mm，调节行程_____mm。
3．最大闭合高度_____mm。
4．闭合高度调节距离_____mm。
5．工作台尺寸（mm）：左右_____×前后_____ 。
6．工作台孔尺寸（mm）：左右_____，前后_____，孔径_____。
八、模具材料
1．凹凸模：国产材料：生产商_____ ，材料牌号_____。其他 __________□__________□；硬质合金yg□_____□。进口材料：产地_____ 材料牌号__________ 。
2．凹模热处理硬度：hrc_____；凸模热处理硬度：hrc _____。
九、模具吊装位置：____________________
十、模具的安装
1．上模固定方式：______________________________。
2．下模固定方式：_________________________
十一、模架结构：
1．安装浮动模柄：是□ 否□
2．导柱型式：可卸式□ 固定式□ 滑动式□ 滚珠式□
3．模架材料：45钢□ a3钢□ 铸铁□ 模架材料调质：是□ 否□
十二、排样图的确认
1．工序数的确定_____工位。
2．材料辗延方向的确定：_______________。
3．毛刺方向的确定：_______________。
4．侧刃切边：是□ 否□。
5．一次冲程成型件数：_____件。
6．工艺孔的设置：是□ 否□。
7．导正销设置数_____个。
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