学生贫困证明
学生姓名______________出生日期 ______________户籍所在地(详细到村、队、组)______________
□城镇户口 家庭月收入____元 收入来源________
□农村户口 家庭年收入____ 元 家庭月均收入____ 元
家里土地____亩 是否出租土地 □是 □否
种植作物________________
其他收入来源________________
家庭主要成员
姓 名 与本人关系
家庭人口共____人 家庭人均月收入____元
家庭成员重大疾病/残疾情况________________________________________________
其它要说明的问题________________________________________________________
证明单位(盖章)
年 月 日
这是一张关于“大学生家庭贫困证明表”，供大家参考，希望可以帮助到有需要的朋友!
学校：
姓名 本 人 情 况 身份证号 家 庭 经 济 情 况 家庭户口 家庭月总 收入 家庭住址 认定情况 姓名 家 庭 成 员 情 况 年龄 a、城镇 b、农村 收入来源 家庭人口总数 邮政编码 a、家庭经济特别困难 与本人关系 b、家庭经济一般困难 工作或学习单位 学号 政治面貌 民族 联系电话 入学时间
院系：
性别
专业：
班级：
出生年月
申请 理由
申请人签名(手签)：201x 年 xx 月 xx 日 院 (系) 意 见 (院系公章) 学 校 意 见 201x 年 xx 月 xx 日
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档
同
意
(学校公章) 201x 年 xx 月 xx 日
制表：全国学生资助管理中心
家庭贫困证明
学校：
贵校学生 其家长属本地居民，其家庭基本情况如下：
一、家庭人口 人，家庭年收入约 元;
二、主要收入来源： (填写);
三、目前家庭主要困难：( )收入来源单一 、( )劳动力较少 、( )医疗支出较大 、其他： (填写)确属贫困家庭。特此证明。
村委会(街道居委会) 乡、镇(含)或街道
或家庭联系人所在单位盖章 民政部门盖章
年 月 日 年 月 日
盖章单位联系电话： 盖章单位联系电话：
家庭贫困证明
_______学校：
贵校学生________其家长属本地居民，其家庭基本情况如下：
一、家庭人口________元;
二、主要收入来源：________
___其家长属本地居民，其家庭基本情况如下_________________________(填写)
三、目前家庭主要困难：
□收入来源单一
□劳动力较少
□医疗支出较大
□其它_______________(填写)
确属贫困家庭。特此证明。
村委会(街道居委会) 或家庭联系人所在单位 乡、镇或街道 民政部门
加盖公章 加盖公章
年 月 日 年 月 日
盖章单位联系电话： 盖章单位联系电话：
____(区号)_________ ____(区号)________
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