高等学校学生及家庭情况调查表
学校：__________ 专业：__________ 年级：__________
注：1、学生应认真、详细填写此表中的所有内容，并保证所填信息真实有效。学校如发现填写不实者，后果学生自负。
2、此表请用钢笔或碳素笔填写，请勿用圆珠笔填写.
家庭经济困难证明
_________：
______是___ 省___县____________ (村民委员会或居民委员会)人， 年考入 ____________ ，其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因)______________________________，无力支持其完成学业，拟申请学校给予资助。
特此证明。
经办人：
村民(或居民)委员会(公章)
年 月 日
上述情况属实。
经办人：
街道办事处、镇或以上人民政府(民政部门)
(公章)
年 月 日
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