授权委托书
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现委托上列受托人为我方与
一案中，作为我方参加诉讼□、申请执行□、仲裁□、申请支付令□、申诉□的委托代理人。
委托权限如下：调查取证□、提起诉讼□、提出答辩□、代为变更或者放弃诉讼或仲裁请求□、代为承认诉讼或仲裁请求□、提起反诉□、进行调解或者和解□、提起上诉□、申请执行□、收取或者收转执行标的□、申请支付令□、签收法律文书□。
委托人：
二0 年 月 日
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