1.糖尿病脚趾烂是什么原因

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你好，糖尿病足是糖尿病的并发症之一。由血管疾病、神经病变、感染等引起。

糖尿病患者血糖浓度高，脂代谢异常，最终会诱发神经和血管的病变。如果血糖过高，难免患者比一般人更容易滋生细菌。而且糖尿病足的后果非常严重。所以足部护理至关重要：

(1)坚持每天用温水泡脚，温度应低于37度，并适当用脚相互压揉，促进足底血液循环。

(2)洗脚晾干后，用剪刀仔细修剪脚趾甲，磨平边缘。

(3)脚上长鸡眼、老茧或油子。千万不要自己和他们打交道。

一定要去医院看医生治疗。

(4)不要赤脚走，以免被地上的异物刺伤。出门不要穿拖鞋，以免踢人。

(5)尽量选择棉袜，袜子不要太紧，以免袜口留下印子。

(6)天气寒冷时，不要用热水瓶或热水瓶暖脚，以防烫伤。厚袜子和毯子可以用来保暖。

(7)避免穿小鞋、硬底鞋和高跟鞋，以防足部活动受到限制。运动的话，穿运动鞋。选择轻便柔软、前端较宽的鞋子。袜子采用棉絮制成，弹性好，透气性好，散热性好。每天检查鞋子，清除可能的异物，保持内衬平整。

(8)保持鞋子清洁，勤洗鞋底和袜子。

(9)保持鞋子干燥，积极预防脚气。

(10)对于干性皮肤，应使用润滑剂或护肤软膏，但不要在脚趾间使用。

(11)切勿使用化学品或膏药去除角质化组织或老茧。

2.老年人烂脚的原因是什么

有很多老年人出现了烂脚的现象，老年人出现烂脚，一定要引起重视，因为出现老年人烂脚，和很多的因素有关，一定要引起重视。下面是我整理的一些老年人烂脚的原因，供大家参阅。

老年人烂脚的原因

第一，一些外部诱因是糖尿病足烂脚的原因：除了内部血糖的影响以外，还有非常重要的外部因素约有50%是由于鞋不合适，20%由于病患自己对脚的护理不当造成的。吸烟可加重糖尿病足的发生与发展。

第二，血糖控制不稳定也是糖尿病足烂脚的原因：糖尿病人容易烂脚是由于血糖控制不佳造成的，血糖过高就会使皮肤瘙痒，正常的反应就是用手去挠，如果挠破了而伤口不易愈合进而导产生感染，这是常见的糖尿病足烂脚丫的原因之一。

第一步：清创

全面、彻底地清创，去除所有的坏死组织、血管、肌腱、骨关节等，对化脓组织和皮下气肿切开引流。

第二步：抗感染

糖尿病足的溃疡和坏疽处都存在着不同程度的感染，因感染面得不到有效控制，就会快速发展造成截肢，严重者危及生命。因此控制局部感染是非常重要的，我院采用局部中药液泡敷，能快速控制感染。

第三步：改善微循环

通过改善周围血管微循环、营养神经，提高机体组织供血，减少缺氧状态，促进神经修复及毛细血管再生，改善糖尿病足下肢的血液循环。

第四步：营养创面

对于创面长期不愈合的糖尿病足患者，采用特效药物局部湿敷，改善创面的微循环，增强毛细血管再生能力，促进创面肉芽组织快速生长。

老年人烂脚的中医治疗

慢性皮肤溃疡是中医外科的常见病、多发病。论及病因，西医认为主要是糖尿病、下肢血管性疾病、长期卧床压迫所致。龙华医院曾对675例慢性皮肤溃疡住院患者进行调查，发现其中感染性溃疡占29.78%，下肢静脉性溃疡占11.90%，下肢动脉性溃疡占11.23%，复杂性窦瘘占11.70%，创伤或创伤合并感染者占10.81%，糖尿病性溃疡占6.07%。

阙华发教授解释，中医认为慢性皮肤溃疡的发病是“因虚感邪(风、湿、热、毒)，邪气致瘀，瘀阻伤正，化腐至损”所致，由此形成了虚、邪、瘀、腐相互作用、互为因果的变化。其病理特点是虚实夹杂、本虚标实、正虚血瘀为其本，湿热毒蕴为其标。

针对烂手烂脚，西医治疗大多集中在防止疮面感染、对疮面进行保护，例如抗感染、外科清创术、植皮术等。中医却认为，难以愈合的疮面大多由于人体正气虚损、脉络瘀阻，无力托毒外泄，导致邪气无出路，最终湿热毒邪蕴结。治疗时应有的放矢，制定相应的补益、通络、清解治疗原则。

湿热毒蕴证。 多见于皮肤溃疡的炎症急性发作期，局部痒痛兼作，疮面腐肉较多、脓水浸淫、有的秽臭难闻。疮面周围皮肤漫肿灼热，可伴有恶寒发热、口干苦、小便黄赤、大便秘结。舌质红，舌苔黄腻。

湿热瘀阻证。 多见于皮肤溃疡的炎症缓解期。局部破溃、疮面腐肉未脱，脓水淋漓。伴有口干、口苦、小便黄赤、大便秘结。舌质偏红，舌苔薄黄腻。

正虚血瘀证。 多见于皮肤溃疡的肉芽组织增生期及组织重建阶段。疮面腐肉已尽，肉芽色暗淡不鲜，脓水清稀，新肌难生或不生，伴有神疲乏力。舌质淡，或有瘀斑，舌苔薄。

老年人烂脚的分类治疗

(1)水疱型：在急性阶段，皮肤可出现急性发红的渗出性水疱损害，多为散状分布，如果有糜烂，常可继发细菌感

染。当水疱小而未破溃时，可搽益康脞、克霉脞癣药水或用10%冰醋酸溶液浸泡20分钟，每天2～3次。如果疱大可刺破放出疱液，再搽复方雷琐辛搽剂或加用湿气灵药粉。如果有继发细菌感染，则可用0.5%高锰酸钾溶液浸泡，待感染控制后再上药。

(2)浸渍型：往往表现为趾蹼裂痕，伴有表皮剥脱及潮湿浸渍，剧痒，易感染。可用湿气灵药粉或复方雷锁辛搽剂、克霉脞癣药水、益康脞癣药水。待渗液减少后再用湿气灵软膏、癣敌膏、咪康脞软膏等治疗。

(3)鳞屑角化型：由于足底、足缘发生过度角化而发生广泛性脱屑。夏天常出现群集的水泡分布，冬天则干裂疼痛。可用复方苯甲酸软膏、克霉脞软膏或与癣药水交替使用。夏天可用10%冰醋酸溶液浸泡，每晚1次，每次约15分钟。

(4)湿疹样癣菌疹：足部霉菌感染引发手指和手掌的侧面及屈侧甚至全身发生成群的瘙痒性水泡损害。这是机体对癣菌的过敏所致。因此首先应抗过敏治疗，如口服酮替芬、扑尔敏，严重者可肌注去炎松混悬液400毫克，抑制皮疹的发生直至致病的病灶被控制。同时外用3%硼酸水湿敷或搽复方咪康脞软膏、肤轻松软膏等。湿疹消退后再用湿气灵、癣敌药膏或益康脞、克霉脞等癣药水涂擦。

(5)脚癣感染：由于脚癣瘙痒难忍，抓破后可继发细菌感染而引起脓疱、丹毒或淋巴管炎。此时应使用抗生素，如青霉素、庆大霉素等肌肉注射或静脉注射，并以0.5%高锰酸钾溶液浸足后涂以红霉素软膏等治疗，待炎症消退后再外用克霉脞癣药水或益康脞癣药水等治疗。

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