1.糖尿病人皮下胰岛素注射部位在哪里？

这是胰岛素注射部位的选择图。常用的胰岛素注射部位是腹部，应避免在以肚脐为中心的半径内。

2.5cm圆形区域注射也要避免靠近腰部和上臂两侧，可选择上臂的侧部或后部。大腿在大腿和臀部的前方或外侧，应选择臀部上端外侧部位。每个部位吸收胰岛素的速度不同，腹部吸收最快，其次是上臂、大腿，最后是臀部。运动时，如走路或跑步时，应避免在大腿注射，而打羽毛球或投掷铅球时，应避免在上臂注射。而且注射胰岛素后不能马上洗热水澡，因为热水温度过高，会促进胰岛素的吸收，容易引起低血糖。

并且一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结，应立即停止该部位的注射，直至症状消失。

根据胰岛素在各部位的吸收率不同，按钮式超短效胰岛素可以注射在任何部位，短效胰岛素最好注射在腹部，起效快，能更好的降低餐后血糖。中效胰岛素一般注射在臀部或大腿，预混胰岛素最好在早餐前注射在腹部，晚餐前注射在臀部或大腿，能更好地控制血糖。

给患者注射胰岛素是一个长期的过程，尤其是需要强化治疗的患者，每天3~4次。为了避免皮下脂肪萎缩、硬结，导致胰岛素吸收不良，应有序轮换注射部位。大旋转是不同注射部位之间的旋转。每周换一个注射部位，就是上臂、腹部、大腿、臀部之间的轮换。小旋转是指同一注射区的左右或上下旋转。这张图中的四种方法都是小旋转，包括水平旋转、曲线旋转、折线旋转、十字旋转。

(需要注意的是，针间距大于1cm，所以要避开有硬结和疤痕的位置，不要在脐部周围5cm内注射。

市面上常用的胰岛素针有4mm5mm8mm和12.7mm两种。现在用的是4mm一次性注射笔式针头，12.7mm胰岛素注射器，1ml注射器针头。从下图中我们可以看到，在使用大于8mm的针头，给瘦弱的患者皮射胰岛素时，需要捏住皮肤。

使用12.7mm的针时，要45度角进针三分之二。

关于捏皮肤的正确方法，用拇指和食指或中指轻轻捏皮肤。如果用整只手捏皮肤，可能会把肌肉和皮下组织捏在一起，导致肌肉注射。

所有注射笔的针头都是一次性的。

关于胰岛素的保存，正在使用和随身携带的胰岛素可以在室温(25~30)下保存，不要放在窗台上，应避免高温和光照。但是，未开封的胰岛素可以保存在2 ~ 8的冰箱中，不能放在冰箱背面或冷冻层附近，也不能放在冷冻室中。

请务必阅读您使用的胰岛素的说明书，因为每种胰岛素在室温下的储存时间是不同的。例如，门冬胰岛素在室温下可储存4周，而地特胰岛素在室温下可储存6周。

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