运动疗法对心血管疾病病人的益处

运动可促使自主神经的交感和副交感神经平衡，有利于心脏的适应性改变和外周血管舒缩功能的正常平衡调节，故有利于高血压的控制。

运动是肥胖者减肥的重要措施之一。研究表明，血压随体重增加而升高，随体重下降而降低。

运动可促使血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及甘油三酯水平降低，同时升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。

运动有助于冠状动脉粥样硬化斑块的消退，得益于运动能改善脂代谢和调节血小板和凝血因子的作用。经常运动的人，其冠状动脉血流量的调节能力明显高于缺乏运动者。

运动疗法的注意事项

（1）绝对禁忌证

有以下情况的人不宜强行体育锻炼：明显的心功能不全、新近发生的心力衰竭、迅速发展的或不稳定心绞痛、未能控制的严重心律失常、新近发生过体循环或肺循环栓塞、活动性或新发生的血栓性脉管炎等和舒张压超过115毫米汞柱。

（2）相对禁忌证

有以下情况的人体育锻炼应慎重：未控制的或高频率的室上性心律失常、未治疗的中度以上肺动脉高压、中度主动脉狭窄、未控制的糖尿病、甲状腺功能亢进症、肝肾和其他代谢功能异常、完全性房室传导阻滞、固定频率人工心脏起搏器、未控制的心律失常、高血压等。

（3）注意事项：下列人员不宜参加体育锻炼

经过6周锻炼后，仍不能适应低强度锻炼者；

有严重冠心病合并左心功能不全者；

经过6个月的锻炼，工作能力没有增加，在一定工作量心率仍不减低，收缩压仍不降低，反而增加，如发生疲劳、心绞痛和呼吸困难等；

运动过程中收缩压不降低或升高者等。

体育锻炼的强度和持续时间

冠心病人（包括心绞痛和心肌梗死后）运动锻炼指标可参考以下几条：

运动时的心率达到最大心率（220-年龄）的70%?85%。

运动时的心率达最严重心绞痛时心率的60%?80%。

运动时的最大心率为170-年龄。

观察病人运动锻炼后的反应是最可靠的指标：

运动量合适：病人表现为ST段无压低、血压下降、睡眠等改善，同时感到情绪愉快，精神振作；虽有轻微疲劳感，但无气喘及胸部不适感。

运动量不合适：病人表现为食欲下降、睡眠异常、头痛、恶心、胸部不适，明显的疲劳感。无论釆用何种运动方式，都要求做有氧运动，即运动后病人不感到胸闷、气急。要严格掌握好适应证和禁忌证，运动时间、运动方式和运动量要因人而异。

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